{"id":72478,"date":"2023-05-31T15:01:18","date_gmt":"2023-05-31T19:01:18","guid":{"rendered":"https:\/\/chiropractic.ca\/?p=72478"},"modified":"2023-06-01T09:35:43","modified_gmt":"2023-06-01T13:35:43","slug":"contribution-a-la-recherche-sur-la-readaptation-et-la-lombalgie-a-lechelle-mondiale-pcgpc-et-oms","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/chiro2024.thewire.dev\/fr\/contribution-a-la-recherche-sur-la-readaptation-et-la-lombalgie-a-lechelle-mondiale-pcgpc-et-oms\/","title":{"rendered":"Contribution \u00e0 la recherche sur la r\u00e9adaptation et la lombalgie \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale : PCGPC et OMS"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n

Carol Cancelliere, DC, MPH, Ph. D.<\/h4>\n\n

La lombalgie et d\u2019autres affections musculosquelettiques comptent parmi les principaux facteurs de handicap dans le monde. La lombalgie et d\u2019autres affections musculosquelettiques comptent parmi les principaux facteurs de handicap dans le monde. Depuis les derni\u00e8res ann\u00e9es, le Projet canadien de guides de pratique chiropratique (PCGPC) participe \u00e0 des projets en collaboration avec l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS), pr\u00e9cis\u00e9ment en r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019appel \u00e0 l\u2019action de l\u2019initiative R\u00e9adaptation 2030 de l\u2019OMS, qui s\u2019engage \u00e0 cr\u00e9er un ensemble d\u2019interventions en r\u00e9adaptation pour aider les minist\u00e8res de la Sant\u00e9 \u00e0 int\u00e9grer les services de r\u00e9adaptation aux syst\u00e8mes de sant\u00e9. Deux types de projets sont soulign\u00e9s ici.<\/p>\n\n

Une r\u00e9cente \u00e9tude, intitul\u00e9e \u00ab A systematic review of clinical practice guidelines for persons with non-specific low back pain with and without radiculopathy: identification of best evidence for rehabilitation to develop the WHO\u2019s Package of Interventions for Rehabilitation \u00bb et publi\u00e9e dans la revue Archives of Physical Medicine and Rehabilitation (2023), a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e pour guider la cr\u00e9ation d\u2019une ressource particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019OMS : un ensemble d\u2019interventions en r\u00e9adaptation (EIR) contre la lombalgie. Les interventions indiqu\u00e9es dans les guides de pratique clinique (GPC) de haute qualit\u00e9 ont agi comme point de d\u00e9part pour le choix d\u2019interventions pertinentes incluses dans l\u2019EIR contre la lombalgie. Notre examen r\u00e9sume les recommandations de ces GPC concernant la r\u00e9adaptation des adultes souffrant de lombalgie avec ou sans radiculopathie. Voici les interventions recommand\u00e9es issues de cette \u00e9tude :<\/p>\n\n

    \n
  1. Formation concernant les attentes en mati\u00e8re de r\u00e9tablissement, les strat\u00e9gies d\u2019autoprise en charge et le maintien des activit\u00e9s habituelles.<\/li>\n\n\n\n
  2. Utilisation d\u2019approches multimodales ax\u00e9es sur la formation, l\u2019exercice et la manipulation spinale.<\/li>\n\n\n\n
  3. Utilisation de m\u00e9dicaments anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens en association avec une formation au stade aigu.<\/li>\n\n\n\n
  4. R\u00e9adaptation interdisciplinaire intensive qui inclut l\u2019exercice et les interventions cognitives\/comportementales contre la douleur persistante.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Dans l\u2019ensemble, les recommandations soulignent les bienfaits de la formation, de l\u2019exercice et des soins multimodaux qui incluent les traitements manuels L\u2019emploi des modalit\u00e9s les plus passives est toutefois d\u00e9conseill\u00e9. Il faut non seulement adopter des strat\u00e9gies pour mettre en \u0153uvre les recommandations, mais aussi \u00e9valuer ces strat\u00e9gies pour voir s\u2019il y a une am\u00e9lioration sur le plan des co\u00fbts et des r\u00e9sultats pour les patients.<\/p>\n\n

    \n\n

    L\u2019OMS est en train d\u2019\u00e9laborer un guide de pratique clinique pour la prise en charge de la lombalgie primaire chronique chez les adultes, y compris ceux \u00e2g\u00e9s de 60 ans ou plus.<\/p>\n\n

    Ce guide proposera des recommandations fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes en mati\u00e8re d\u2019interventions non chirurgicales contre la lombalgie primaire chronique chez les adultes, y compris les personnes \u00e2g\u00e9es. Il abordera aussi la question cl\u00e9 suivante :\u00ab Quels sont les bienfaits et les pr\u00e9judices li\u00e9s aux interventions non chirurgicales dans la prise en charge clinique des adultes qui vivent dans la communaut\u00e9 (y compris des personnes \u00e2g\u00e9es de 60 ans ou plus) et qui souffrent de lombalgie primaire chronique (avec ou sans douleur aux jambes) dans les contextes de soins primaires ou communautaires, comparativement au placebo, \u00e0 l\u2019absence d\u2019interventions ou aux soins habituels? \u00bb<\/em><\/strong><\/p>\n\n

    L\u2019une des \u00e9quipes qui ont fourni plusieurs synth\u00e8ses de donn\u00e9es probantes a \u00e9t\u00e9 amen\u00e9e par le PCGPC \u00e0 orienter ce guide en utilisant une m\u00e9thodologie rigoureuse, y compris des m\u00e9thodes de Cochrane, et l\u2019approche GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) ax\u00e9e l\u2019\u00e9valuation de la certitude des donn\u00e9es probantes. Dirig\u00e9 par la Dre Carol Cancelliere (scientifique \u00e0 l\u2019Institute of Disability and Rehabilitation Research et \u00e0 la Facult\u00e9 des sciences de la sant\u00e9 de l\u2019Universit\u00e9 Ontario Tech; responsable du PCGPC), le travail a dur\u00e9 de janvier \u00e0 d\u00e9cembre 2022 et a n\u00e9cessit\u00e9 la collaboration d\u2019un groupe international de 25 personnes (incluant des scientifiques chevronn\u00e9s, des scientifiques en d\u00e9but de carri\u00e8re et des stagiaires). Le groupe est reconnaissant d\u2019avoir eu cette pr\u00e9cieuse occasion de collaborer avec l\u2019OMS dans un but commun : contribuer \u00e0 un guide mondial qui s\u2019adresse aux prestataires de soins de sant\u00e9 multidisciplinaires dans les contextes de soins primaires et communautaires afin d\u2019am\u00e9liorer les r\u00e9sultats, du moins nous l\u2019esp\u00e9rons, pour les adultes souffrant de lombalgie chronique. Les manuscrits sont en train d\u2019\u00eatre pr\u00e9par\u00e9s aux fins de publication<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n

    Plus t\u00f4t cette ann\u00e9e, le PCGPC a lanc\u00e9 un cours d\u2019une heure \u00e0 une heure et demie, qui vise \u00e0 am\u00e9liorer votre prise de d\u00e9cision clinique pour les adultes souffrant de lombalgie en \u00e9valuant le risque de pathologie grave.<\/p>\n\n

    Suivez le module en ligne fond\u00e9 sur des donn\u00e9es probantes ici!<\/a><\/strong><\/p>\n\n

    Par Carol Cancelliere, DC, MPH, Ph. D.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La lombalgie et d\u2019autres affections musculosquelettiques comptent parmi les principaux facteurs de handicap dans le monde. Depuis les derni\u00e8res ann\u00e9es, le Projet canadien de guides de pratique chiropratique (PCGPC) participe \u00e0 des projets en collaboration avec l\u2019Organisation mondiale de la Sant\u00e9 (OMS), pr\u00e9cis\u00e9ment en r\u00e9ponse \u00e0 l\u2019appel \u00e0 l\u2019action de l\u2019initiative R\u00e9adaptation 2030 de l\u2019OMS, qui s\u2019engage \u00e0 cr\u00e9er un ensemble d\u2019interventions en r\u00e9adaptation pour aider les minist\u00e8res de la Sant\u00e9 \u00e0 int\u00e9grer les services de r\u00e9adaptation aux syst\u00e8mes de sant\u00e9. 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